Aufnahmeantrag

für den Verein der Briefmarkenfreunde Leer e.V.

im Bund Deutscher Philatelisten e.V. - der großen und starken Gemeinschaft alle Briefmarkensammler !

Vorname, Name:                   

Geburtsdatum und -ort:        

Beruf:                                     

Straße und Postfach:            

PLZ/Wohnort:                     

    Der jährliche Beitrag von 30,-- € kann von meinem Konto abgebucht werden.

 SEPA-Lastschriftmandat (Gläubiger-Identifikationsnummer DE86ZZZ00000027521

Ich ermächtige die Briefmarkenfreunde Leer, den Jahresbeitrag von 30,-- € von meinem Konto einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von den Briefmarken-freunden Leer auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen. (Hinweis: Ich kann binnen acht Wochen ab Belastungsdatum die Erstattung des belasteten Betrages verlangen).

Bankverbindung:                 

IBAN, BIC:                         

Beitrittsdatum:                     

e-Mail des Absenders:        

Unterschrift:________________________________________________________________